(本篇文章並不是要大家不去施打疫苗，正確的疫苗注射是防疫重要步驟)目前台灣人人聞狂犬病色變
大家都急著帶自己的動物去施打疫苗但是在帶您的貓咪施打疫苗前請注意這個有可能由疫苗引起的腫瘤問題 - Vaccine associated sarcoma(VAS)VAS真正的致病原因目前尚不確定但是統計起來有可能與施打疫苗有關其中一種便是狂犬病疫苗流行病學上大概發生機率是千分之一到萬分之一的機會這種腫瘤在打疫苗的部位引發發炎反應 之後轉變為腫瘤通常發生後很難切除乾淨所以在打疫苗前請注意狂犬病疫苗施打時請避開原本注射常用的脖子或是肩膀的位置請盡量打在右後腳上，並且越末端越好(依據2010年世界小動物獸醫學年會的建議，目前最好的位置在側胸腹的皮膚下)如果真的很不幸很不幸很不幸發生了這個問題這個小小的動作將讓貓咪可以治療的機會大很多最後再重申一次 疫苗注射是防疫重要步驟而且狂犬病疫苗的預防效果很好但是施打前請注意這個小動作避開脖子與肩膀的部位請大家告訴大家!!參考資料http://www.vm.ntu.edu.tw/Clinical/owner/ownernews/vas.htmlhttp://www.catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/VaccinationGLS.pdfhttp://www.wsava.org/sites/default/files/VaccinationGuidelines2010.pdf
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"聽!骨頭在說話"，是我在高中時候讀的一本書，書中描述一位加拿大的法醫，靠著骨頭的線索，破案緝凶的過程。今天，我也要說一個關於骨頭的故事。
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香香公主(雖然有人叫她臭臭)，是一隻勇敢的小貓。
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哈囉！好久沒有新東西跟大家分享了
最近越來越勤勞控制奶球的腎臟問題，因為有貓草的加持❤
最近打皮下真是有如神助
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最近開始指導一些姑娘進行手術的麻醉監測，雖然只是登記麻醉的各項數據，大部份人給我的反應是「賴醫生，做這些事情好忙碌喔」，我總是回應一句「你們有這樣的感覺那就對了」。麻醉是種不斷收集資訊，不斷地分析，不斷做出反應的過程，這個過程從第一眼見到這個動物便開始，用任何方法得到你想要的資訊，從單純但重要的理學檢查，到各式先進的監測儀器，目的是要盡可能貼近動物的生理狀況。這些生理資訊進到醫生的腦中，便快速地進行分析與論辯，哪些資訊是最重要的，哪些是預期中要發生的現象，哪些又是會誤導醫生做出錯誤判斷的陷阱，每得到一點資訊，心中的小宇宙就不斷的安排這些資訊。最後當資訊整理妥當後，做出適當的處置，讓手術得以順利進行。這些過程不斷重複一次又一次，從一接觸到這個動物開始，到手術完成，順利返家，甚至沿伸到術後的追蹤。
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慢性腎病的貓貓常常會因為腎臟的問題造成血液中許多離子不平衡的狀況，一般主人比較清楚的是磷離子，因為磷離子直接代表著腎臟功能下降的程度，但除了磷離子之外，鉀離子(Potassium, K)也是在慢性腎病經常會受到影響的其中一個。
鉀離子是在血液中很重要的一個電解質，太高或者太低都會嚴重影響其他生理功能。鉀離子因為分子小所以廣泛存在身體的各個部分，而且有著複雜的功能。在慢性腎病的貓貓，常常因為鉀離子偏低造成胃口不好、肌肉無力，嚴重時造成心跳節律受到影響(心律不整)或是加重腎臟的傷害，所以在治療慢性腎病貓貓的時候，監控鉀離子的濃度也是不可或缺的一環。
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皮下輸液施打跟血管施打有什差別？
皮下組織間及血管內含的水都是屬於”
細胞外液”，雖然皮下組織間含的陽離子會比血管內含的量來的多一點點，可是在臨床上這些微的濃度差異是可以被忽略的，施打到皮下的輸液經過一段時間就會吸收到血管內循環到全身，血管以及組織間因為溶質跟離子的濃度不一樣，以及皮下空間形成的壓力，會讓皮下施打的液體進到血管裡面，其實進到血管裡面的水也不是就乖乖地一直待在血管裡面流動，其實是一直進行流出來流進去的過程；血管內施打就是直接將水分打到血管內。
皮下打這一包水，要多久會吸收呀？
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BUN是怎麼來的
食物當中的蛋白質，進入到腸胃道之後，會被消化成分子較小的氨基酸(amino acid)，會被腸胃道的細菌轉換成ammonia，ammonia進入到肝臟經過複雜的處理後，將這後製產物丟到血液當中，變成血中尿素氮(BUN)。
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在家幫腎衰竭的奶球打皮下輸液實在是不可能的任務
為什麼這項操作對主人來說這麼困難呢？
因為不是每個人都敢拿針往自己心愛的貓咪身上戳！戳！戳！
戳到後來不只自己失去信心，貓咪也被惹毛，兩人之間的關係就此生變。
但當然我遇到的不屈不撓的主人，就像林書豪打球一樣，打皮下挽救生命豈有放棄的道理！
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『怎麼會』『怎麼會』『怎麼會』怎麼會慢性腎衰竭呢？
好比一台TOYOTA汽車，TOYOTA就是TOYOTA，不是帥氣Audi或是豪華BMW，車上的輪胎、雨刷、引擎出廠就已經設定好了，這台車開了十年，輪胎紋磨平、水箱會漏、電池生鏽，今天突然被教召加入越野車隊，跋山涉水，過天堂路；油箱明明裝無鉛九五卻被硬灌了柴油‧.....
我●要●罷●工
會演變成慢性腎衰竭有三個原因，第一個可能是年紀大、基因、或是貓咪在出生的時候有功能的腎單位數量本來就比較少；之後又遭遇到尿路感染、結石、發炎等損傷腎臟的狀況，使得一部分的腎臟小工人選擇罷工，有人不工作，可是loading還是一樣多，加班的人就累了！
最好的方法當然是能夠找出罷工的原因，在這個問題還沒被找出來或是不能被解決的狀況之下，身為主人的我們能做的就是減少loading、並且把路上的碎玻璃掃乾淨以防輪胎被刺爆
改變飲食，就可以活久一點
我覺得最容易入手又是一定要做的就是飲食，在奶球心目中我就是個會變出飼料在碗裡的機器人，這是除了清大便之外的唯一功能。
在IRIS(International Renal Interest Society)分級2-4的貓咪，就可以開始使用有益腎臟的飲食，來達到延緩惡化的效果。看看你家貓咪是落在哪一種等級，每次複診的時候是不是總在抽血跟量血壓？，這就是主要拿來分類的兩項
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接下來要教大家把蝴蝶針戳到貓咪的皮膚裡面了！
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