『醫生醫生，我的貓咪腎衰竭，這樣可以麻醉嗎？』
『醫生你是用氣體麻醉嗎？聽說這樣比較安全』
NONONO! 不是『氣體麻醉』就萬無一失喔，如果是這樣的話，每家醫院手術室就都擺一台氣體麻醉機就好了呀，都不用要有醫生了嘛~
在很多狀況下，有腎衰竭的貓咪還是有可能會需要麻醉進行一些治療，例如說洗牙、腫塊切除、腹膜透析管放置，在這些非要麻醉的狀況下，你，有心理準備嗎？
麻醉的過程，從一開始給的鎮靜劑、抗生素、止痛藥，到術中維持的氣體麻醉藥物，若是選不對種類、用不對劑量，可是會加速讓寶貝的腎臟報銷的。
麻醉為什麼會對腎臟有影響呢？
在正常的動物身上，全身約有百分之二十五的血液都會流到腎臟進行濾過、重吸收、產生尿液的過程；腎臟要勇健，流入腎臟的血流也要充沛，當然這血流不能是涓涓細流、也不能像噴水消防栓；好在，正常的腎臟有自我調節的能力，所以不會因為一緊張，流經腎臟的血流就像洩洪的水庫。
可是在麻醉過程當中，麻醉藥物干擾了這些內在調控的日常作息，而且把流經腎臟的水龍頭關小，所以就會讓腎臟沒有正常的血流，腎臟血液灌流不夠、局部組織缺氧，便造成損傷以及功能喪失。
腎衰竭這狀況會影響到麻醉的過程嗎？
就像麻醉藥物會影響腎臟的調節一樣，腎臟病造成的問題也會改變麻醉藥物在身體裡面的作用。(繞口令嗎現在?)
腎臟衰竭會有的血液異常可能有尿毒、高鉀、酸血症、貧血……
<下面的事情其實是醫生要煩惱的XD>
- 尿毒會使得藥物更容易影響到中樞系統，所以劑量使用上會較低
- 鉀會造成心臟傳導及收縮力下降，假若鉀離子在還沒有被穩定到約5.5-6.0mEq/L，是不可以麻醉的
- 酸血症也會讓血液當中的鉀便高，也會影響麻醉藥物的藥物動力學
- 慢性腎衰竭的動物因為製造紅血球的能力下降，或腸胃道出血造成貧血，這些動物，為了要使氧氣能夠足夠的循環到全身，心血管其實是過度的在工作，當麻醉藥物一下去影響到心血管循環時，周邊組織的含氧量可能就不夠了，所以假如貓咪的PCV小於18%，就必須先輸血才能進行手術
其實知道所有的事情，在麻醉的時候就可以放心許多。因為所有的狀況都可以盡量的控制。
這就像女孩們去沙灘玩耍一樣，怕炙熱的太陽把白皙的皮膚曬傷，你可以選擇不要去；但假如非去不可時，在沙灘上的陽傘下先塗了一層小護士防曬油；下水破浪前又塗了一層安耐曬超防水金罐，回家之後再曬傷的地方塗點蘆薈，就可以盡量把傷害降到最低。
但是最後會不會黑，還是要看你原本是多黑，還有擦的防曬油有沒有效囉。
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