為什麼我的貓咪會腎衰竭呢?
腎臟就像是水槽濾網,結構設計非常高級。這水槽濾網需要不斷有活水流過,才能維持結構完整,不會被污垢卡住、 使得流出來的水柱越來越細。
急性腎衰竭就是這個加裝濾網的水槽漏不出水了!!會這樣的原因有三個:
- 腎前性:水龍頭的開關沒打開
- 腎因性:濾網塞住
- 腎後性:排水管塞住了
- 腎前性的包括心輸出不足、嚴重脫水等造成腎臟灌流不足的問題;腎因性包含中毒、發炎
- 腎後性包括小管或輸尿管阻塞。
急性腎衰竭的動物,因為沒有正常的產尿能力,所以毒素都累積在身體裡,毒素在沒有辦法排出卻又每天都持續在製造的狀況下,動物會相當的不舒服(離子失衡、精神食慾不振)甚至死亡。
在這種狀況下,要找出腎衰竭的主要原因並矯正,在此同時,要設法將無法從尿液排出的毒素找出其他的管道排出:血液透稀、腹膜透稀。
血液透析及腹膜透析
血液透稀所需要的花費高昂,需具備較精密的儀器,這種方式可以較快的調整血液當中水分跟電解質;腹膜透稀的耗材成本較低;但是是相當耗人力的一件工作。
腹膜透析來到今天的主題了!腹膜透稀,就是利用動物本身腹壁上的腹膜,這個腹膜上面有大小不一的孔洞可以讓毒素從這些小孔鑽出進到腹腔裡面,醫生會把透稀液裝入動物的腹腔裡面靜置,透稀液會把血液當中的毒素吸出,穿過透腹膜上小孔洞的毒素進到透稀液裡,醫生會把這些廢液再從肚子裡放出來;之後再將新的透稀液放入、靜置、放出,一直重覆這個循環。
透析液放在肚子裡的時間大約是四十分鐘,約每1-2個小時就會再進行一次這樣的放入、靜置、放出的過
程。
所以你可以想像,幾乎是在把透析液漏出來後過沒多久,透析液又必須要漏進寶貝的肚子裡;這樣持
續一天、兩天、三天……可以想像的,進行這樣動作醫生必須要隨伺在後,但最累的還是貓咪,當想要認真打個盹的時後又有人要往肚子灌水。
所以要記得,挑一個讓貓咪會覺得自在的環境!
當然貼心的醫生也會想讓貓咪舒服地進行這過程,適當的止痛藥是一定要的;透析液灌入肚子前要適當加溫,灌入的量以及速度也會依照體重以及動物可以接受的程度慢慢增減。
腹膜透析要透到什麼程度?
主人們必需了解到,腹膜透稀這個過程是將毒素排出,醫生們是在搶時間讓腎臟可以休息,等待腎臟回復功能;所以你會問,究竟要洗到什麼時後呢?
洗到喵咪會尿尿為止!!
依照醫師的經驗,通常會將BUN設定在60-100mg/dL、CREA:4.0-6.0mg/dL,之後只要貓咪自己尿,這些毒素不需要做腹膜透析也會從尿當中繼續排出。
會產生什麼併發症?
最常見的為透稀液滲漏到皮下組織,這時後會發現傷口附近或是後腳水腫,這跟手術沒有將傷口緊密關閉有關;另外電解質異常、白蛋白低下、腹膜炎、感染都是可能出現的併發症。但這些只要是有經驗的醫師,妥善的控制,通常都可以把這些併發症發生的機率降到最低!
2012 05 20
從開始放管子的第一天開始:沒日沒夜。
每個人都精神體力到達一個極限卻都不想放棄;當我手摸到你看護墊是濕的時候,第一個想法是去摸你放管子的傷口
『是不是透析液漏出來呀?!』
當我確定你肚子的傷口非常漂亮已經快要癒合後,通知了所有人,就連沒有上班的醫生也都打電話來問
A:『有尿了!』
B:『真的嗎?!太好了』
C:『尿了多少?』
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我真是太榮幸可以在場體驗這一刻
我們都真的都非常開心,為了你,再辛苦也都值得。
謝謝很爭氣的小KANHO,沒讓所有關心你的人失望,這幾天辛苦你了。
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