最近開始指導一些姑娘進行手術的麻醉監測，雖然只是登記麻醉的各項數據，大部份人給我的反應是「賴醫生，做這些事情好忙碌喔」，我總是回應一句「你們有這樣的感覺那就對了」。麻醉是種不斷收集資訊，不斷地分析，不斷做出反應的過程，這個過程從第一眼見到這個動物便開始，用任何方法得到你想要的資訊，從單純但重要的理學檢查，到各式先進的監測儀器，目的是要盡可能貼近動物的生理狀況。這些生理資訊進到醫生的腦中，便快速地進行分析與論辯，哪些資訊是最重要的，哪些是預期中要發生的現象，哪些又是會誤導醫生做出錯誤判斷的陷阱，每得到一點資訊，心中的小宇宙就不斷的安排這些資訊。最後當資訊整理妥當後，做出適當的處置，讓手術得以順利進行。這些過程不斷重複一次又一次，從一接觸到這個動物開始，到手術完成，順利返家，甚至沿伸到術後的追蹤。
我喜歡外科，也喜歡麻醉。麻醉是任何外科手術的基石，再困難，再生死一瞬間的手術，前提是必須要先有安全的麻醉。我想麻醉最吸引我的不是只是看到動物倒下，做完手術，動物再度甦醒如此而已。手術的過程中，準確的預測麻醉或止痛藥物的作用與反應是非常重要的，就像有經驗的飛行員能夠調整飛機以避開亂流，增加乘客的舒適程度。
進行子宮卵巢摘除術(就是俗稱的結紮手術)的時候，將卵巢向外牽引會造成卵巢韌帶的拉扯，這時會產生疼痛的感覺，雖然動物已經麻醉倒著動也不動，但是手術醫生或是麻醉醫生，都可以感受到這個疼痛的反應：對手術醫生而言，有可能會感覺韌帶自行在收縮，有可能會感到腹腔壓力增加；對麻醉醫生而言，有可能感受心跳變快，血壓上升這些狀況。所以當要進行這個步驟時，我的習慣會請麻醉醫生稍微加重一些氣體麻醉的濃度，在以安全為前提之下可以穩定渡過這次有可能發生的＂亂流＂。
又例如，我清楚的知道Meloxicam(一種止痛藥)打了以後約2小時達到最大止痛效果，而且效果可以持續16小時，所以手術前給予這個藥物，使動物甦醒後可以非常舒服，不會有劇烈疼痛而顫抖、尖叫、不安等現象。當然，這個藥物在腎臟有問題的動物必須謹慎使用，所以麻醉醫師必須先搜集到動物腎臟功能的資訊(例如手術前驗尿和驗血)，才能正確評估，也才能發揮藥物的功能，而減低副作用的風險。
這種收集資訊、不斷思考預測、最後做出反應的過程，靠的是完整詳細的生理監測，醫生對麻醉反應和各種藥物的熟悉度。每個動物都是獨立的個體，對同一種麻醉藥物可能產生不同的反應，但是當醫生手上的資訊越多，越有機會可以準確判斷反應的正確性。醫生對藥物越熟悉，越能事先預測生理變化的發生，越能做出即時的處置。
麻醉對我而言是種藝術，動物生理的瞬息萬變讓他難以捉摸，也是因為如此，往往好的麻醉技術會讓人驚嘆。感謝曾經我在手術時和我搭配的麻醉醫師，因為有你們不斷忙碌地進行這些步驟，讓我能安心地埋首於手術，也讓這些不可能成為可能。
註：
1.姑娘在香港指的就是"護士"。
2.動物在手術前的血液檢查，也是蒐集資訊的一部分，所以建議麻醉前都進行基礎的血液檢查。
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