小獸醫，腎衰貓的部落格

『媽咪，我的頭好暈喔』

喵咪在家裡大部分的時間都在睡覺，走路看起來也沒什麼精神。

老貓嘛，當然整天都在睡囉！

這看起來理所當然的事情，其實也可能是生病的警訊喔！

怎麼樣發現喵咪貧血

貧血的貓咪，跟月經來的女人看起來很像，黏膜顏色蒼白；很容易累、食慾不好，精神不佳。脾氣好的貓咪可以讓主人把嘴皮掀開，假如牙齦不是粉紅色，很蒼白，小心，你的貓貧血了！

為什麼腎衰竭的貓咪會貧血

紅血球要生成，需要身體裡面的一種賀爾蒙叫

                                               『紅血球生成素(erythropoietin)，簡稱EPO』

EPO會刺激骨髓，產生新的紅血球。

EPO百分之九十是在腎臟間質細胞產生的，身體裡面還有其他地方，例如肝臟、肺臟、脾臟、腦甚至是睪丸也會產生，但這些地方產生的量實在是太少了，所以當腎臟功能一但出問題，EPO就會不足，這種狀況讓骨髓沒有辦法形成成熟的紅血球以供使用。

腎臟病造成的其他併發症，例如腸胃道出血、營養不足、缺鐵、紅血球壽命縮短，這些都是同時會造成貧血的原因。

貧血了怎麼辦

知道了貧血的原因，就可以各個擊破

各位先生小姐，在這邊要提醒大家，醫生開的是『藥』，不是仙丹呀，並沒有辦法讓腎臟的功能變好，吃藥的功能是要改善因為腎臟病造成的不適，甚或是延緩惡化，詳情請見『醫生，我家喵咪到底在吃什麼藥呀？』

Darbepoetin alfa(aranesp)

        這是使用生物技術合成出來的紅血球生成素，它的作用機制跟動物自己身體分泌出來的EPO是相同的，都是刺激紅血球的前驅細胞，使紅血球可以產生多一點；而且因為藥物結構的關係，最容易被動物身體辨認到的抗原被藏起來了，所以理論上，這個藥物使用上是不容易產生抗體而失去效果的。

這個藥物的作用時間長，所以一周打一次就可以，但價錢會比rHuEPO來的貴。

rHuEPO

這同樣也是生物技術合成的，『Hu』就是『Human』的縮寫，所以這是做給人用的，在慢性腎衰竭的狗貓使用上，因為會有產生抗體進而使藥劑無效的狀況，以及可能產生高血壓、癲癇、發燒等副作用，所以有些醫師在評估過後，會在血容比低於20的狀況下才使用。

rHuEPO一開始使用的時候一周需施打三次，價錢較便宜(打三針rHuEPO比打一針Darbepoetin還便宜！)

之後打針的間隔會依照動物的反應再進行調整，產生抗體最容易出現在開始施打後的三十至九十天之間，假若在連續的血檢當中發現紅血球慢慢變少，就代表可能喵咪身體已經對這個藥產生排斥，而失去效果。

排斥作用也可能會讓動物原本自己產生的EPO也失去效果，而導致之後動物必須要完全仰賴輸血來度過貧血危機，而這個貧血危機大約是六個月，這些抗體才會慢慢被代謝完。

Recombinant feline erythropoietin(frEPO)

也是合成的，貓咪的紅血球生成素；目前尚未商品化，使用上仍然會產生抗體也是研究人員仍需克服的課題。

施打紅血球生成素的最終目標，是希望能將血容比維持在30-40%，不論是使用哪一種紅血球生成素，都要讓搭配口服鐵劑，因為鐵是紅血球生成的原料；使用期間有些動物會有便秘甚至是黑便的狀況，這時可以跟醫師討論把劑量降低。